OHSS – z anglického ovarian hyperstimalation syndrome, je zdravotní komplikace způsobená hormonální stimulací ženy u některých metod asistované reprodukce. Jedná se vlastně o přehnanou reakci vaječníků na podávané hormonální preparáty, v jejímž důsledku dochází v rámci jednoho stimulačního cyklu k dozrání extrémního počtu folikulů.
Zatímco běžně uzrává 7-10 folikulů, v případě OHSS je to 20 a více. U silných forem OHSS není výjimkou ani 60 a více folikulů.
Vyloučit vznik OHSS před hormonální stimulací je prakticky nemožné, zvýšené riziko však hrozí zejména u žen s polycystickými vaječníky. Častější je pak u těch, které podstoupily injekční aplikaci hormonů než v případě těch, které je přijaly ústy (perorálně). Lékaři se vzniku OHSS snaží bránit střídmou aplikací hormonů, nicméně i tak nelze dopředu přesně odhadnout, jak na ni ta která žena zareaguje.
Projevy a symptomy OHSS
- Zvýšené množství folikulů.
- Výpotky – tj. hromadění tekutiny v dutině břišní, žena navenek vypadá jako těhotná.
- Zahuštění krve (hemokoncentrace).
- Bolestivé zvětšení ovárií.
Při OHSS hrozí zvýšené riziko trombózy, selhání funkce ledvin, zhoršení jaterních funkcí. U silných OHSS dochází ke zvýšenému hromadění tekutiny v dutině břišní, která utlačuje ostatní orgány a musí být odsávána. Odsátí se zpravidla provádí při plném vědomí, silnou „injekcí“, která přes vaginu projde stěnou břišní dutiny. Odtud lékař tekutinu postupně odčerpá. Jedná se o velmi bolestivý zákrok, nicméně po něm dochází k uvolnění tlaku a dočasnému zlepšení stavu. Výpotky se však znovu vytvoří. Toto hromadění tekutiny trvá zhruba 10 dnů.
V extrémních případech hrozí pacientce trvalé postižení nebo smrt.
Kontraindikace OHSS
U mimotělního oplodnění IVF (in vitro fertilizace) a silných projevech OHSS není doporučeno zavedení embrya. Případné těhotenství by projevy OHSS zhoršilo. Situace se řeší zamražením embrya a jeho aplikováním (po rozmražení) metodou KET (kryoembryotransfer) po plném zhojení ženy (zhruba po 2 měsících).
Pokud vás OHSS potkal, zřejmě jste si prošla svým. Nicméně i po jeho prodělání a následně provedeném KET je možné otěhotnět. A to je přece dobrá zpráva!
Více článků najdete na portálu mamci.cz
